缺铁性贫血，如何精准诊断与治疗？

缺铁性贫血（IDA）是世界上最常见的营养缺乏性疾病之一，尤其在发展中国家更为普遍，它主要是由于体内铁元素不足，导致血红蛋白合成减少，进而引发一系列贫血症状，在临床实践中，如何精准诊断并制定有效治疗策略，是每位医疗工作者面临的挑战。

诊断篇： 精准诊断IDA需综合考虑患者病史、体格检查及实验室检查，询问患者是否有慢性失血（如月经过多、消化性溃疡出血）、饮食中铁摄入不足或吸收障碍（如胃大部切除术后）等病史至关重要，体格检查可发现皮肤黏膜苍白、乏力等表现，实验室检查中，血清铁蛋白降低和转铁蛋白饱和度下降是IDA的早期敏感指标，而血红蛋白测定则用于评估贫血的严重程度，值得注意的是，应排除其他可能导致贫血的疾病，如慢性病贫血、转铁蛋白缺乏症等，以实现精准诊断。

治疗篇： 针对IDA的治疗主要包括两个方面：一是去除病因，如治疗慢性失血、改善饮食习惯或治疗影响铁吸收的疾病；二是补充铁剂，包括口服和静脉注射两种方式，对于口服铁剂，应选择易吸收、副作用小的制剂，并注意与饭同服以减少胃肠道反应，对于严重贫血或口服铁剂无效的患者，可考虑静脉注射铁剂，在治疗过程中，需定期监测血常规和血清铁蛋白水平，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

精准诊断与个体化治疗是应对缺铁性贫血的关键，通过综合运用多种诊断手段和治疗策略，我们可以更有效地改善患者的生活质量并预防其并发症的发生。