肺脓肿，如何精准解读其影像学特征？

在临床实践中，肺脓肿作为一种由多种病原体引起的肺部化脓性感染，其诊断与治疗常依赖于精确的影像学评估，影像学检查，尤其是高分辨率CT（HRCT），在肺脓肿的早期发现、病情监测及疗效评估中扮演着至关重要的角色。

问：如何通过HRCT精准识别肺脓肿的典型影像学特征？

答：肺脓肿在HRCT上的典型表现为一个或多个含液平的空洞，周围伴有模糊的炎性浸润影，这些空洞内可见气液平面，这是由于脓腔内气体与液体的分层所致，为肺脓肿的特有征象，脓肿壁通常厚度不均，并伴有周围条索状或星芒状阴影，这反映了脓腔周围纤维组织的增生和收缩，当脓肿引流支气管通畅时，可见“气道征”或“液气平面”，进一步支持肺脓肿的诊断，值得注意的是，HRCT还能显示肺脓肿的并发症，如脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等，为临床治疗提供重要信息。

对于疑似肺脓肿的患者，HRCT不仅是确诊的关键，也是评估病情严重程度、监测治疗反应及指导治疗方案调整的重要工具，通过细致观察HRCT上的这些特征性改变，结合患者的临床表现和其他实验室检查，可实现肺脓肿的早期精准诊断与个性化治疗，从而提高治愈率，改善患者预后。