干燥综合征，如何精准解读‘干燥’背后的复杂免疫机制？

在风湿免疫领域，干燥综合征（Sjögren's syndrome, SS）以其独特的临床表现——持续性口干、眼干，以及可能涉及的全身多系统损害而著称，这一“干燥”表象背后，隐藏着复杂的免疫系统紊乱，如何精准解读这一疾病，不仅关乎患者的日常生活质量，更关乎其潜在的系统性并发症的预防与控制。

问题提出： 干燥综合征患者中，为何部分患者会表现出明显的外分泌腺体受损症状，如唾液腺和泪腺功能减退，而另一部分患者则以系统性症状为主，如关节痛、肾小管酸中毒等？这种临床表现的异质性是否与免疫系统对自身组织的攻击程度及部位有关？

回答： 干燥综合征的异质性表现确实与免疫系统的异常活动密切相关，研究表明，患者的B细胞过度活化，产生大量自身抗体，这些抗体不仅攻击外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，还可能涉及其他器官和组织，引发如血管炎、肺间质病变、肾小管酸中毒等系统性症状，T细胞在调节B细胞活化及维持自身免疫耐受中扮演着关键角色，其功能异常也可能加剧了这种异质性表现。

对于干燥综合征的诊断与治疗，不能仅局限于缓解口干、眼干等局部症状，而应全面评估患者的免疫状态及潜在的系统性损害风险，这要求我们在翻译医学文献和国际交流时，特别注重对这一疾病复杂性的准确传达，以促进全球风湿免疫学界对干燥综合征的深入理解和有效治疗策略的研发。