肾积水，如何理解其成因与治疗策略？

肾积水，这一看似简单的医学术语背后，实则隐藏着复杂的生理病理过程，它是指尿液在肾脏内积聚，导致肾内压力增高，肾实质受压萎缩，功能减退，其成因多样，包括尿路梗阻（如结石、肿瘤或先天异常）、前列腺增生、神经肌肉功能紊乱等。

治疗肾积水的关键在于解除梗阻、改善肾功能，轻度的肾积水可通过药物治疗、体外冲击波碎石或内镜手术解决；而重度肾积水，特别是伴有肾实质萎缩、功能严重受损时，需考虑肾切除，预防措施同样重要，如定期检查、及时治疗尿路感染、避免长期使用导致尿路梗阻的药物等。

肾积水虽是常见病，但其治疗需综合考虑多方面因素，早发现、早治疗，结合个体化治疗方案，是保护肾功能、提高患者生活质量的关键。